تاثربخشی آموزش شادمانی سلیگمن بر افسردگی،اضطراب،کیفیت زندگی و امید بیماران مبتلا به دردعضلانی اسکلتی

توضیحات:

پایان نامه کارشناسی اثربخشی آموزش شادمانی سلیگمن بر افسردگی، اضطراب، کیفیت زندگی و امید بیماران مبتلا به درد عضلانی اسکلتی مزمن شهر اصفهان همراه با جدول و آزمون و نمودار

 

چکیده:

تحقیق حاضر با هدف تعیین اثربخشی آموزش شادمانی سلیگمن بر افسردگی، اضطراب، کیفیت زندگی و امید بیماران مبتلا به درد عضلانی در شهر اصفهان انجام شد. این پژوهش به صورت آزمایشی همراه با گروه آزمایش و گواه با پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری بود. جامعه پژوهش شامل افراد مبتلا به ام اس شهر اصفهان در سال 93 بودند که بر اساس روش نمونه گیری تصادفی 40 نفر (زن و مرد) از افراد مبتلا به درد عضلانی مراجعه کننده به کلینیک ها و مراکز تخصصی در شهر اصفهان که تمایل به شرکت در جلسات درمانی را داشتند انتخاب شدند و به صورت تصادفی در دو گروه 20 نفری جایگزین شدند. آزمودنی ها به سه پرسشنامه افسردگی، اضطراب بیمارستانی، کیفیت زندگی و امید اشنایدر پاسخ دادند. سپس آموزش شادمانی سلیگمن (2002) بر گروه آزمایش در 6 جلسه 90 دقیقه ای و هفته ای یک بار انجام گرفت. گروه گواه این آموزش را دریافت نکردند و در لیست انتظار درمان قرار گرفتند. پیگیری بعد از یک ماه صورت گرفت. بین نمرات پس آزمون و پیش آزمون گروه آزمایش در مقایسه با گروه گواه که این آموزش را دریافت نکردند، تفاوت معنادار است. نتایج پژوهش بیانگر تاثیر روش آموزش شادمانی سلیگمن در اضطراب، کیفیت زندگی و امید بیماران مبتلا به درد عضلانی بود.

 

مقدمه:

طب روان تنی بر وحدت روان و تن و تعامل بین آن ها تاکید دارد و در مجموع اعتقاد بر این است که عوامل روانشناختی در پیدایش تمام بیماریها نقش دارند. اینکه این نقش در شروع، پیشرفت، تشدید و یا وخامت بیماری است یا در زمینه سازی یا واکنش به بیماری قابل بحث است و از اختلالی به اختلال دیگر فرق می کند( سادوک و کاپلان ، 2007).

تاثیر متقابل جسم و روان از زمانهای قدیم بر انسان آشکار بوده است. بررسی سیر تاریخی بیماریها در قرن اخیر، نشان دهنده تغییر نوع بیماریها، از بیماریهای عفونی و مسری به بیماریهای مزمن و دردآور است. این در حالی است که در چند دهه اخیر نوع جدیدتری از بیماریها تحت عنوان بیماریها و اختلالات روان تنی یا روان فیزیولوژیک ظهور کرده اند که عوامل هیجانی و روانی در ایجاد آنها دخیل هستند. ویژگی اساسی این تغییر نوع بیماری ها، پررنگ شدن نقش عوامل اجتماعی، فرهنگی و اهمیت یافتن تاثیر ساختارها و رفتارهای اجتماعی بر پیدایش، توزیع و درمان بیماریهای مذکور بوده است. ظهور و بروز اختلالات روان تنی، نیازمند آن است که عوامل روانشناختی و نشانه های جسمی به طور همزمان با یکدیگر پیوند و نزدیکی دائم داشته باشند( رتسما، ترانمر، بوشانان و واندرکروف ، 2011).

 

 

فهرست مطالب:

1 فصل اول        1

1-1- مقدمه          2

1-2- بیان مسئله   4

1-3- اهمیت پژوهش           11

1-4- اهداف پژوهش            12

1-5- فرضیه های پژوهش      13

1-6- تعاریف مفهومی          13

1-6-1- درد عضلانی اسکلتی مزمن     13

1-6-2- شادمانی   14

1-6-3- افسردگی  14

1-6-4- اضطراب     14

1-6-5- کیفیت زندگی          14

1-6-6- امید          15

1-7- تعاریف عملیاتی           15

1-7-1- درد عضلانی اسکلتی 15

1-7-2- شادمانی مثبت        15

1-7-3- اضطراب و افسردگی  15

1-7-4- کیفیت زندگی          15

1-7-5- امید          15

2 فصل دوم        16

2-1- دردهای عضلانی – اسکلتی       17

2-1-1- مقدمه       17

2-1-2- عوامل مرتبط با اختلالات اسکلتی – عضلانی         21

2-1-3- علامت های دردهای عضلانی –اسکلتی 21

2-1-4- اشکال مختلف دردهای عضلانی – اسکلتی          22

2-1-5- دردهای عضلانی – اسکلتی در دوران بارداری       23

2-1-6- اختلالات عضلانی- اسکلتی مرتبط با شغل           24

2-2- شادمانی      25

2-2-1- تاریخچه شادمانی     25

2-2-2- دیدگاه های نظری در مورد شادمانی       26

2-2-3- مولفه های تشکیل دهنده شادمانی        36

2-2-4- رضایت از زندگی       36

2-2-5- مزایای زندگی شاد   37

2-3- اضطراب        38

2-3-1- تعریف اضطراب         39

2-3-2- مولفه های اضطراب    41

2-3-3- علل اضطراب ازنظر روانشناسان 42

2-3-4- راه های درمان اضطراب           43

2-4- افسردگی     44

2-4-1- توصیف افسردگی     44

2-4-2- انواع اختلالات افسردگی         45

2-5- کیفیت زندگی 46

2-5-1- پیشینه طرح مفهوم کیفیت زندگی          46

2-5-2- تعریف کیفیت زندگی  48

2-5-3- روند مطالعه کیفیت زندگی در ایران         49

2-6- امید 50

2-6-1- نظریه امید  50

2-6-2- امیدوخوش بینی        54

2-6-3- دیدگاه های رایج درباره امید      55

2-6-4- ظهور وافول امیددرزندگی         56

2-6-5- مراحل ناامیدی         57

2-6-6- غضب        57

2-6-7- بی تفاوتی   58

2-7- تحقیقات داخلی و خارجی          59

3 فصل سوم      62

3-1- طرح کلی پژوهش        63

3-2- متغیرهای پژوهش       63

3-3- جامعه آماری  63

3-4- روش نمونه گیری          63

3-5- حجم نمونه    64

3-6- طرح پژوهش  65

3-7- ابزارهای پژوهش         66

3-7-1- پرسشنامه امید اشنایدر (1991)           66

3-7-2- پرسشنامه اضطراب-افسردگی زیگموند و اسنایت(1983)      66

3-7-3- پرسشنامه کیفیت زندگی سازمان بهداشت جهانی 26 سوالی          67

3-7-4- پرسشنامه اطلاعات جمعیت شناختی و پزشکی   68

3-8- روش اجرای برنامه آموزش شادمانی         68

3-9- روش تجزیه وتحلیل داده ها           69

3-10- ملاحظات اخلاقی      69

4 فصل چهارم    71

4-1- بخش اول: ویژگی های جمعیت شناختی گروه های دوگانه پژوهش       72

4-2- بخش دوم: یافته های مربوط به فرضیه های پژوهش    74

4-2-1- تعیین و کنترل متغیرهای همگام و ناخواسته          74

4-2-2- بررسی پیش فرض های پژوهش 75

4-2-3- ارزیابی فرضیههای پژوهش      78

5 فصل پنجم      83

5-1- بحث و نتیجه گیری        84

5-1-1- فرضیه اول پژوهش    84

5-2- فرضیه دوم پژوهش      85

5-3- فرضیه سوم پژوهش     87

5-4- فرضیه چهارم پژوهش   89

5-5- جمعبندی نهایی          90

5-6- موانع و محدودیتهای پژوهش       91

5-7- پیشنهادات پژوهشی    91

5-8- پیشنهادات کاربردی     92

6 منابع و مآخذ      93

 

 

فهرست اشکال

شکل ‏4 -1: میانگین تعدیل شده افسردگی در دو گروه آزمایشی و کنترل در پس آزمون و پیگیری     75

شکل ‏4- 2: میانگین تعدیل شده اضطراب در دو گروه آزمایشی و کنترل در پس آزمون و پیگیری        76

شکل ‏4- 3: میانگین تعدیل شده کیفیت زندگی در دو گروه آزمایشی و کنترل در پس آزمون            77

شکل ‏4 -4: میانگین تعدیل شده امید در دو گروه آزمایشی و کنترل در پس آزمون و پیگیری            78

 

فهرست جداول

جدول ‏2 1: جنبه های واکنش به اضطراب           42

جدول ‏3 1: فراوانی شرکت کنندگان در پژوهش بر حسب جنسیت و تحصیلات  65

جدول ‏3 2: طرح پژوهش      65

جدول ‏3 3: خلاصه جلسات آموزش شادمانی سلیگمن     70

جدول ‏4 1: فراوانی شرکت کنندگان در پژوهش بر حسب جنسیت و تحصیلات  72

جدول ‏4 2: میانگین، انحراف استاندارد، حداقل و حداکثر سن شرکت کنندگان   73

جدول ‏4 3: شاخص های توصیفی متغیرهای پژوهش در مرحله پیش آزمون، پس آزمون      73

جدول ‏4 4: نتایج آزمون شاپیروویلک برای بررسی پیش فرض نرمال بودن          76

جدول ‏4 5: نتایج آزمون لوین در بررسی تساوی واریانس نمرات پس آزمون و پیگری در      77

جدول ‏4 6: آزمون باکس جهت ارزیابی فرض تساوی کوواریانس متغیرهای پژوهش         78

جدول ‏4 7: نتایج تحلیل کوواریانس تاثیر عضویت گروهیبر میزان افسردگی        78

جدول ‏4 8: نتایج تحلیل کوواریانس تاثیر عضویت گروهی بر میزان اضطراب        79

جدول ‏4 9: نتایج تحلیل کوواریانس تاثیر عضویت گروهی بر میزان کیفیت زندگی 80

جدول ‏4 10: نتایج تحلیل کوواریانس تاثیر عضویت گروهیبر میزان امید  82