پایان نامه اثربخشی آموزش شادمانی سليگمن بر افسردگي،اضطراب،کيفيت زندگي و اميد بيماران مبتلا به دردعضل

توضیحات:

پایان نامه کارشناسی اثربخشی آموزش شادمانی سليگمن بر افسردگي، اضطراب، کيفيت زندگي و اميد بيماران مبتلا به درد عضلانی اسکلتی مزمن شهر اصفهان همراه با جدول و آزمون و نمودار

چکیده:

تحقيق حاضر با هدف تعيين اثربخشي آموزش شادماني سليگمن بر افسردگي، اضطراب، کيفيت زندگي و اميد بيماران مبتلا به درد عضلانی در شهر اصفهان انجام شد. اين پژوهش به‌صورت آزمايشي همراه با گروه آزمايش و گواه با پيش‌آزمون، پس‌آزمون و پيگيري بود. جامعة پژوهش شامل افراد مبتلا به ام‌اس شهر اصفهان در سال ۹۳ بودند که بر اساس روش نمونه‌گيري تصادفي ۴۰ نفر (زن و مرد) از افراد مبتلا به درد عضلانی مراجعه‌کننده به کلينيک ها و مراکز تخصصي در شهر اصفهان که تمايل به شرکت در جلسات درماني را داشتند انتخاب شدند و به‌صورت تصادفي در دو گروه ۲۰ نفري جايگزين شدند. آزمودني‌ها به سه پرسشنامة افسردگي، اضطراب بيمارستاني، کيفيت زندگي و اميد اشنايدر پاسخ دادند. سپس آموزش شادماني سليگمن (۲۰۰۲) بر گروه آزمايش در ۶ جلسه ۹۰ دقيقه‌اي و هفته‌اي یک‌بار انجام گرفت. گروه گواه اين آموزش را دريافت نکردند و در ليست انتظار درمان قرار گرفتند. پيگيري بعد از يک ماه صورت گرفت. بين نمرات پس‌آزمون و پيش‌آزمون گروه آزمايش در مقايسه با گروه گواه که اين آموزش را دريافت نکردند، تفاوت معنادار است. نتايج پژوهش بيانگر تأثير روش آموزش شادماني سليگمن در اضطراب، کيفيت زندگي و اميد بيماران مبتلا به درد عضلانی بود.

مقدمه:

طب روان تنی بر وحدت روان و تن و تعامل بین آن ها تاکید دارد و در مجموع اعتقاد بر این است که عوامل روانشناختی در پیدایش تمام بیماریها نقش دارند. اینکه این نقش در شروع، پیشرفت، تشدید و یا وخامت بیماری است یا در زمینه سازی یا واکنش به بیماری قابل بحث است و از اختلالی به اختلال دیگر فرق می کند( سادوک و کاپلان ، 2007).

تاثیر متقابل جسم و روان از زمانهای قدیم بر انسان آشکار بوده است. بررسی سیر تاریخی بیماریها در قرن اخیر، نشان دهنده تغییر نوع بیماریها، از بیماریهای عفونی و مسری به بیماریهای مزمن و دردآور است. این در حالی است که در چند دهه اخیر نوع جدیدتری از بیماریها تحت عنوان بیماریها و اختلالات روان تنی یا روان فیزیولوژیک ظهور کرده اند که عوامل هیجانی و روانی در ایجاد آنها دخیل هستند. ویژگی اساسی این تغییر نوع بیماری ها، پررنگ شدن نقش عوامل اجتماعی، فرهنگی و اهمیت یافتن تاثیر ساختارها و رفتارهای اجتماعی بر پیدایش، توزیع و درمان بیماریهای مذکور بوده است. ظهور و بروز اختلالات روان تنی، نیازمند آن است که عوامل روانشناختی و نشانه های جسمی به طور همزمان با یکدیگر پیوند و نزدیکی دائم داشته باشند( رتسما، ترانمر، بوشانان و واندرکروف ، 2011).

فهرست مطالب:

1 فصل اول        1

1-1- مقدمه          2

1-2- بيان مسئله   4

1-3- اهميت پژوهش           11

1-4- اهداف پژوهش            12

1-5- فرضيه‌های پژوهش      13

1-6- تعاريف مفهومي          13

1-6-1- درد عضلانی اسکلتی مزمن     13

1-6-2- شادماني   14

1-6-3- افسردگي  14

1-6-4- اضطراب     14

1-6-5- کيفيت زندگي          14

1-6-6- اميد          15

1-7- تعاريف عملياتي           15

1-7-1- درد عضلانی اسکلتی 15

1-7-2- شادمانی مثبت        15

1-7-3- اضطراب و افسردگي  15

1-7-4- کيفيت زندگي          15

1-7-5- اميد          15

2 فصل دوم        16

2-1- دردهای عضلانی – اسکلتی       17

2-1-1- مقدمه       17

2-1-2- عوامل مرتبط با اختلالات اسکلتی – عضلانی         21

2-1-3- علامت های دردهای عضلانی –اسکلتی 21

2-1-4- اشکال مختلف دردهای عضلانی – اسکلتی          22

2-1-5- دردهای عضلانی – اسکلتی در دوران بارداری       23

2-1-6- اختلالات عضلانی- اسکلتی مرتبط با شغل           24

2-2- شادماني      25

2-2-1- تاريخچه شادماني     25

2-2-2- دیدگاه‌های نظري در مورد شادماني       26

2-2-3- مؤلفه‌های تشکیل‌دهنده شادماني        36

2-2-4- رضايت از زندگي       36

2-2-5- مزاياي زندگي شاد   37

2-3- اضطراب        38

2-3-1- تعريف اضطراب         39

2-3-2- مؤلفه‌های اضطراب    41

2-3-3- علل اضطراب ازنظر روانشناسان 42

2-3-4- راه‌های درمان اضطراب           43

2-4- افسردگي     44

2-4-1- توصيف افسردگي     44

2-4-2- انواع اختلالات افسردگی         45

2-5- کيفيت زندگي 46

2-5-1- پيشينه طرح مفهوم کيفيت زندگي          46

2-5-2- تعريف کيفيت زندگي  48

2-5-3- روند مطالعه کيفيت زندگي در ايران         49

2-6- اميد 50

2-6-1- نظريه اميد  50

2-6-2- امیدوخوش‌بینی        54

2-6-3- دیدگاه‌های رايج درباره اميد      55

2-6-4- ظهور وافول اميددرزندگي         56

2-6-5- مراحل نااميدي         57

2-6-6- غضب        57

2-6-7- بی‌تفاوتی   58

2-7- تحقيقات داخلي و خارجي          59

3 فصل سوم      62

3-1- طرح کلي پژوهش        63

3-2- متغيرهاي پژوهش       63

3-3- جامعة آماري  63

3-4- روش نمونه‌گيري          63

3-5- حجم نمونه    64

3-6- طرح پژوهش  65

3-7- ابزارهاي پژوهش         66

3-7-1- پرسشنامه اميد اشنايدر (1991)           66

3-7-2- پرسشنامه اضطراب-افسردگي زيگموند و اسنايت(1983)      66

3-7-3- پرسشنامه کيفيت زندگي سازمان بهداشت جهاني ۲۶ سؤالي          67

3-7-4- پرسشنامه اطلاعات جمعيت شناختي و پزشکي   68

3-8- روش اجراي برنامه آموزش شادماني         68

3-9- روش تجزيه‌وتحليل داده‌ها           69

3-10- ملاحظات اخلاقي      69

4 فصل چهارم    71

4-1- بخش اول: ويژگي هاي جمعيت شناختي گروه هاي دوگانه پژوهش       72

4-2- بخش دوم: يافته‌هاي مربوط به فرضيه‌هاي پژوهش    74

4-2-1- تعيين و کنترل متغيرهاي همگام و ناخواسته          74

4-2-2- بررسي پيش‌فرض‌هاي پژوهش 75

4-2-3- ارزيابي فرضيههاي پژوهش      78

5 فصل پنجم      83

5-1- بحث و نتیجه‌گیری        84

5-1-1- فرضیه اول پژوهش    84

5-2- فرضیه دوم پژوهش      85

5-3- فرضیه سوم پژوهش     87

5-4- فرضیه چهارم پژوهش   89

5-5- جمعبندی نهایی          90

5-6- موانع و محدودیتهای پژوهش       91

5-7- پیشنهادات پژوهشی    91

5-8- پیشنهادات کاربردی     92

6 منابع و مآخذ      93

فهرست اشکال

شکل ‏4 -1: ميانگين تعديل‌شده افسردگي در دو گروه آزمايشي و كنترل در پس‌آزمون و پيگيري     75

شکل ‏4- 2: ميانگين تعديل‌شده اضطراب در دو گروه آزمايشي و كنترل در پس‌آزمون و پيگيري        76

شکل ‏4- 3: ميانگين تعديل‌شده کيفيت زندگي در دو گروه آزمايشي و كنترل در پس‌آزمون            77

شکل ‏4 -4: ميانگين تعديل‌شده اميد در دو گروه آزمايشي و كنترل در پس‌آزمون و پيگيري            78

فهرست جداول

جدول ‏2 1: جنبه‌هاي واکنش به اضطراب           42

جدول ‏3 1: فراواني شرکت کنندگان در پژوهش بر حسب جنسيت و تحصيلات  65

جدول ‏3 2: طرح پژوهش      65

جدول ‏3 3: خلاصه جلسات آموزش شادمانی سلیگمن     70

جدول ‏4 1: فراواني شرکت کنندگان در پژوهش بر حسب جنسيت و تحصيلات  72

جدول ‏4 2: ميانگين، انحراف استاندارد، حداقل و حداکثر سن شرکت‌کنندگان   73

جدول ‏4 3: شاخص‌هاي توصيفي متغيرهاي پژوهش در مرحله پيش‌آزمون، پس‌آزمون      73

جدول ‏4 4: نتايج آزمون شاپيروويلک براي بررسي پيش‌فرض نرمال بودن          76

جدول ‏4 5: نتايج آزمون لوين در بررسي تساوي واريانس نمرات پس‌آزمون و پيگري در      77

جدول ‏4 6: آزمون باکس جهت ارزيابي فرض تساوي کوواريانس متغيرهاي پژوهش         78

جدول ‏4 7: نتايج تحليل کوواريانس تأثير عضويت گروهيبر ميزان افسردگي        78

جدول ‏4 8: نتايج تحليل کوواريانس تأثير عضويت گروهي بر ميزان اضطراب        79

جدول ‏4 9: نتايج تحليل کوواريانس تأثير عضويت گروهي بر ميزان کيفيت زندگي 80

جدول ‏4 10: نتايج تحليل کوواريانس تأثير عضويت گروهيبر ميزان اميد  82